EDITORIAL Dr. William Kattah .  Presidente  Federación Diabetológica Colombiana

En los países desarrollados, donde la diabetes es la cuarta causa de muerte, el  presupuesto destinado a la atención de la enfermedad es cuatro veces mayor que el de los no diabéticos; en la última década este presupuesto se duplicó y lo más grave es que, continúa aumentando. En los Estados Unidos su costo llega a los 9 billones de dólares.

Una de las complicaciones más importantes de la diabetes es la enfermedad renal. Cerca de la tercera parte de los pacientes  la  presentan,  el 25  y 10% de los diabéticos tipo 1  y tipo 2,  respectivamente, terminarán con insuficiencia renal  crónica terminal, complicación grave,  que implica una alta morbilidad, una alta mortalidad y un elevado costo que hace insuficientes los más abundantes y generosos presupuestos en salud. Cuando revisamos las estadísticas colombianas, de las 10.000 personas que están en diálisis 4.000 son  diabéticas. El costo anual de la diálisis es cercano a los 35 millones de  pesos lo que nos da una suma aproximada a $ 400 mil millones de pesos, de los cuales 140 mil se invierten en pacientes  diabéticos, cifra  escandalosa, para nuestro restringido presupuesto.

Los datos anteriores nos hacen reflexionar. ¿Hacia dónde vamos? ¿Con qué recursos se atenderán estos pacientes? ¿En los próximos años cuando los recursos en salud de nuestro país sean insuficientes para tratar graves enfermedades asociadas con el subdesarrollo, presenciaremos una catástrofe en salubridad? y es en ese momento de la reflexión cuando surge el concepto de  prevención y decimos: “Todavía es tiempo de actuar”. 

¡Si! todavía es tiempo de actuar en diabetes. ¿Cómo? A través de la educación porque con ésta se previene. Educando a la comunidad en general y a los pacientes diabéticos en particular  para que adquirieran hábitos saludables de vida como mejorar las costumbres de alimentación e incrementen el ejercicio.  Educando a los trabajadores de la salud para que cada día adquieran más pericia en el diagnóstico temprano y manejo de los pacientes y sus complicaciones y haciendo que  las empresas  promotoras y prestadoras de salud tomen conciencia para que reconozcan el problema, lo acepten y actúen en consecuencia.

Especial referencia merece esta última afirmación. Es un deber de ley que las empresas promotoras de salud en Colombia  gasten el 10% de su presupuesto en promoción y prevención. ¿Cuántas de ellas están cumpliendo con este deber constitucional? 
Existe el adagio popular que dice: "lo barato sale caro". Y en diabetes esto si que es cierto. La educación puede elevar los costos de atención de un paciente pero estos gastos son infinitamente menores a los que implica el sostenimiento de un programa crónico de diálisis, luego, es definitivamente mejor prevenir invirtiendo en educación.
 

Dr. William Kattah . 
Presidente 
Federación Diabetológica Colombiana