GLOSARIO DE TERMINOS
PARA PACIENTES DIABETICOS
Iván Darío
Escobar MD.
DCCT
Sigla del Diabetes Control and Complication
Trial (Estudio sobre control y complicaciones de la diabetes). Este fue
un estudio realizado en pacientes diabéticos tipo 1 de Estados Unidos
y Canadá diseñado para evaluar la hipótesis de que
las complicaciones de la diabetes están relacionadas con la elevación
crónica de la glicemia. El estudio demostró que un adecuado
control de la diabetes previene la aparición o retarda la progresión
de las complicaciones crónicas (retinopatía, nefropatía,
neuropatía). Con base en estos resultados se recomienda que la mayor
parte de los pacientes con diabetes tipo 1 sean tratados con regímenes
intensivos estrechamente vigilados con el objetivo de mantener glicemias
tan cerca como sea posible a los niveles normales. Debido al riesgo de
hipoglicemia, el tratamiento intensivo se deberá poner en práctica
con cautela especialmente en pacientes con episodios repetidos de hipoglicemia
grave o inadvertida, en niños y en ancianos.
Este estudio resalta la importancia del
autocontrol, del tratamiento intensivo con multidosis de insulina, y de
la HbA1c como elemento de seguimiento para observar el control de la diabetes.
Aunque en el estudio no fueron incluidos
diabéticos tipo 2, hay suficientes razones para creer que un buen
control de la glicemia también previene la aparición o retarda
la progresión de las complicaciones crónicas de la diabetes,
sobre todo la retinopatía, la nefropatía y la neuropatía.
Deshidratación
Pérdida cuantiosa de agua corporal.
Si el diabético tiene un nivel alto de glucosa en sangre, esto ocasiona
gran pérdida de agua a través de la orina y sed intensa.
Dextrosa
Véase: Glucosa.
Diabetes
inestable
Tipo de diabetes en el que con frecuencia
el nivel de glucosa en sangre pasa muy rápidamente de alto a bajo
y viceversa. También recibe el nombre de diabetes lábil.
Diabetes
mellitus (Diabetes sacarina)
Desorden metabólico de etiología
múltiple caracterizado por hiperglicemia crónica con alteraciones
en el metabolismo de los carbohidratos, grasas y proteínas que resultan
de defectos en la secreción de insulina, en su acción, o
en ambas.
Diabetes
gestacional
Es uno de los tipos de diabetes mellitus
que se presenta unicamente durante el embarazo. A partir de la segunda
mitad de la gestación el nivel de glucosa en la sangre puede ser
más elevado de lo normal. No obstante, al terminar el embarazo
se normalizan los niveles de glucosa en alrededor del 95% de todos los
casos.
Diabetes
mellitus tipo 1
Estado crónico en el cual el páncreas
produce poca o niguna insulina y cuya causa generalmente es la destrucción
autoinmune de las células beta. Se le imposibilita entonces
al organismo utilizar la glucosa para obtener energía. Por lo general
el comienzo en niños y adolescentes es rápido pero en los
adultos puede ser de “lenta progresión”. Síntomas frecuentes
son la sed intensa, el hambre, la necesidad de orinar a menudo, la visión
borrosa y la pérdida de peso. Para tratarla el individuo tiene
que inyectarse insulina y seguir un plan de alimentación. La diabetes
tipo 1 se presenta por lo regular en los niños y en los adultos
menores de 30 años. En el pasado se denominaba diabetes insulinodependiente,
"diabetes juvenil o "diabetes propensa a la cetosis".
Diabetes
mellitus tipo 2
Es la forma más corriente de diabetes
mellitus: Aproximadamente 90 a 95% de todos los diabéticos corresponden
a esta categoria. Al contrario de la diabetes tipo 1, en la que el
páncreas no produce insulina, en la diabetes tipo 2 generalmente
se produce algo de insulina aunque en cantidades que no logran superar
el grado de resistencia a la insulina. Sin embargo, porque
se produce algo de insulina, estos enfermos con frecuencia pueden controlar
la diabetes mediante un régimen alimentario adecuado y ejercicio
regular; si no, quizás necesiten combinar un antidiabético
oral o la insulina con la dieta y el ejercicio. Algunos enfermos
pueden contar con gran cantidad de insulina, pero son resistentes a su
acción. Por lo general, la diabetes tipo 2 se presenta en
los mayores de 40 años. La mayoría de personas con
este tipo de diabetes tienen sobrepeso corporal. En el pasado era
conocida como "diabetes de adulto", "diabetes no insulino dependiente"
o diabetes resistente a la cetosis".
Diabetes
secundaria
Se habla de diabetes secundaria cuando
la enfermedad es consecuencia de otra alteración (por ejemplo post-pancreatitis)
o de un tratamiento con ciertos medicamentos o productos químicos.
Diabetógeno
Que causa diabetes. Ciertos medicamentos
y virus podrían ser diabetogénicos
Diabetólogo
Médico que atiende y trata a personas
con diabetes mellitus.
Diálisis
Método para eliminar productos
de desecho de la sangre cuando los riñones ya no pueden hacerlo.
Hay dos clases de diálisis: La hemodiálisis y
la diálisis peritoneal. En la primera se conecta la persona
a una máquina (a veces llamada riñon artificial) que
depura la sangre del enfermo haciéndola correr lentamente por un
sistema de tubos y una serie de filtros.
En la diálisis peritoneal, por
medio de un tubo se hace correr una solución especial hasta el peritoneo,
membrana delgada que tapiza la cavidad abdominal. Los productos de
desecho se recogen y eliminan. Esto se lleva a cabo en el hospital.
La técnica de diálisis peritoneal ambulatoria continua (denominada
comúnmente en inglés por la siglas CAPD) permite que esto
se lleve a cabo en el hogar. Se pueden emplear ambas técnicas
para tratar a diabéticos que presentan enfermedad renal.
Dietista
Experto en nutrición clínica
que ayuda en los planes de alimentación para determinadas necesidades
nutritivas e indica la clase y cantidad de alimentos. En Colombia
se utiliza indistintamente los términos dietista y nutricionista
en parte porque la carrera profesional se denomina Nutrición y Dietética.
Disfunción
eréctil
Es la incapacidad persistente de lograr
y mantener una erección del pene suficiente para tener un desempeño
sexual satisfactorio. Anteriormente se llamaba a este estado “impotencia”.
La diabetes de vieja data y mal controlada es causa frecuente de disfunción
eréctil ya sea por causas neurológicas (neuropatía
diabética autonómica) y/o vasculares (arterioesclerosis de
las arterias que irrigan el pene). Además de la terapia sexual y
de pareja, actualmente se cuenta con tratamientos farmacológicos
simples y eficaces como el sildenafil (viagra®) por via oral o la prostaglandina
E2 inyectada en los cuerpos cavernosos del pene.
Dislipidemia
Alteraciones cualitativas o cuantitativas
de los lípidos o lipoproteínas que circulan en sangre.
Dosis
combinada
Es la combinación de dos clases
de insulina en una sola inyección. Por lo general, la dosis
combinada es una mezcla de insulina cristalina o humalog (un análogo
de la insulina), que son de efecto rápido, con otra insulina de
acción más prolongada, como la insulina isofánica
(NPH) para ofrecer protección a corto y largo plazo.
Dosis
dividida
División de la dosis diaria de
insulina recetada en dos o más inyecciones administradas a lo largo
del día. A esto puede referirse también como inyecciones
múltiples. El esquema más utilizado de multi-dosis es la
aplicación de insulina cristalina antes del desayuno, almuerzo y
comida, para evitar las hiperglicemias postprandiales, e insulina NPH en
la mañana y la noche para lograr una protección a largo plazo.
La dosis dividida proporciona un control más uniforme sobre los
niveles de glucosa en la sangre.