Hemodiálisis
Técnica de depuración sanguínea
utilizada en pacientes con insuficiencia renal crónica.Véase:
Diálisis
Hemoglobina
glicosilada A1 y A1c (HbA1, HbA1c)
La hemoglobina es la proteína que
transporta el oxigeno en la sangre, ubicada dentro de los glóbulos
rojos, y que tiene la propiedad de ligar moléculas de glucosa en
su superficie. Por tanto, a mayor los niveles de glucosa en sangre, mayor
será la cantidad de glucosa que se adhiere a la superficie de la
hemoglobina. Existen diversas técnicas de laboratorio que miden
la cantidad de hemoglobina que se encuentra glicosilada (HbA1) y el resultado
es expresado en porcentaje (%). La fracción mayor de la HbA1 es
la HbA1c que corresponde aproximadamente al 80%.
Debido a que la vida media de los glóbulos
rojos es de aproximadamente 90 a 120 días, la prueba de hemoglobina
A1C indica la concentración promedio de glucosa en la sangre durante
este periodo. Por esto, la indicación es solicitarla al menos cada
3 – 4 meses. La HbA1 ó HbA1c es la mejor forma de definir si la
diabetes está controlada.
La HbA1c normal debe estar entre 4 y 6%.
En un paciente diabético la meta es lograr mantenerla por debajo
de 7%. Cuando está por encima del 8% se está en riesgo de
desarrollar las complicaciones de la diabetes (retinopatía, neuropatía,
nefropatia, etc.).
Hidratos
de carbono
Véase: Carbohidratos.
Hiperglicemia
Nivel demasiado elevado de glucosa en
sangre y que es la base para el diagnóstico de diabetes. En el paciente
ya diagnosticado de diabetes la hiperglicemia es signo de que la enfermedad
está fuera de control. Son signos de hiperglucemia la sed intensa,
la sequedad de boca y la necesidad de orinar frecuentemente. En las
personas con diabetes tipo 1 puede resultar en cetoacidosis diabética
y en los diabéticos tipo 2 en estado hiperglicémico hiperosmolar.
La hiperglicemia crónica se asume es la que conduce a las complicaciones
crónicas de la diabetes.
Hiperinsulinismo
Nivel demasiado elevado de insulina en
la sangre. La causa más común es el sindrome de resistencia
a la insulina o “sindrome metabólico” en el cual la insulina no
actua como debiera pero el organismo mantiene una glicemia normal a expensas
de un incremento en los niveles de insulina. Este hiperinsulinismo
no produce hipoglicemia; por el contrario, estos pacientes, con el curso
del tiempo, pueden llegar a desarrollar hiperglicemia o diabetes.
Otras causas de hiperinsulinismo son cuando
el paciente diabético se aplica demasiada insulina o cuando el organismo
produce por su cuenta demasiada insulina (por ejemplo, un insulinoma o
tumor pancreático productor de insulina). En estos casos, el hiperinsulinismo
sí ocasiona hipoglicemia.
Hiperlipidemia
Nivel de grasas (lípidos) demasiado
elevado en la sangre.
Véase: Dislipidemia.
Hipertensión
Presión sanguínea por encima
de lo normal.Véase: Presión arterial.
Hipertrofía
inducida por la insulina
Véase: Lipodistrofia.
Hipoglucemia
Nivel demasiado bajo de glucosa en sangre.
Ocurre esto cuando el diabético se ha inyectado demasiada insulina,
no ha comido lo suficiente, o ha hecho ejercicio sin alimento adicional.
Los síntomas más comunes son: nerviosismo, temblor, sensación
de mareo o “borrachera”, debilidad, sudoración, dolor de cabeza,
visión borrosa y hambre. En estados de severa hipoglicemia puede
haber alteraciones de la conducta y, en casos extremos, perderse el conocimiento
y llegar a tener daño cerebral. En casos leves o moderados la persona
puede mejorar de la hipoglicemia al consumir alimentos azucarados (por
ejemplo, un vaso de gaseosa común). En casos severos es ideal la
aplicación de una ampolla de glucagón y, si no mejora, requerirá
de la aplicación intravenosa de sueros con dextrosa.
Nota: el diagnóstico de hipoglicemia
se hace con frecuencia en forma errada a personas no diabéticas
que tienen síntomas inespecíficos que corresponden generalmente
a transtornos o crisis de ansiedad. El diagnóstico debe basarse
más en el hallazgo de una glicemia baja (menor de 50 mg/dL) en el
momento en que se presenten los síntomas y no por los síntomas
como tales.
Hipotensión
postural
Presión sanguínea baja o
descenso brusco de la presión sanguínea cuando se pasa rápidamente
de la posición sentada o acostada a una de pie. Esta brusca hipotensión
puede causar vahídos o desmayo. En el diabético puede ser
manifestación de una neuropatía autonómica periférica.
Hormona
Sustancia química liberada por
células especiales que determina el funcionamiento de otras células.
Por ejemplo, la insulina es una hormona que las células beta producen
en el páncreas y que, al liberarse, ordena a otras células
a utilizar glucosa como energía.
Humor
vítreo
Sustancia gelatinosa transparente que
llena la cámara posterior del ojo, detrás del cristalino.