Cuando los médicos hablamos de
cosas crónicas nos referimos a circunstancias que duran o que se
van a presentar en mucho tiempo. Así es que complicaciones crónicas
son aquellas que se presentaran dentro de unos años. Esto sucede
porque la enfermedad con los años va destruyendo lentamente el interior
de las arterias y produce que el órgano que alimenta esta arteria
también se destruya poco a poco.
En general se producen dos tipos de daños:
El daño en las grandes arterias
que se llamara macroangiopatia. (macro= grande) , y el daño
en las pequeñas arterias se llama microangiopatia ( micro=
pequeño).
Pero estos daños no solo son producidos
por la diabetes , también el colesterol , la hipertensión,
el cigarrillo, el stress pueden producir daño. Así es que
un paciente que tenga además de su diabetes estas enfermedades ,lo
cual es frecuente, tiene dos , tres y hasta cuatro veces mas frecuencia
de complicaciones crónicas.
Entonces miremos como se destruyen las
grandes arterias ( macroangiopatia):
Las grandes arterias estan localizadas
en órganos muy importantes como el corazón , el cerebro y
las arterias de los miembros inferiores. Cuando se tapa una arteria del
corazón es el infarto, cuando se daña una del cerebro es
lo que llamamos trombosis y cuando se daña una de los pies es cuando
al diabético toca amputarle las piernas.
Estas enfermedades también se presentan
en personas sin diabetes . Pero el hecho de padecer diabetes hace que estas
complicaciones sean dos o tres veces mas frecuentes. El interior de las
arterias lo podemos comparar con el interior de una manguera. Si esta se
llena de mugre y se tapa, es lo mismo que le pasa a nuestras arterias por
enfermedades como la Diabetes , la Hipertensión o tener el colestrol
alto. Es decir , con estas enfermedades ensuciamos nuestras arterias hasta
que ellas se tapan y producen las complicaciones .
Las arterias microscópicas
también se dañan debido a la elevación del azúcar
superior a 126 en ayunas.
Los ojos sufren mucho,
cuando se eleva el azúcar y se va destruyendo progresivamente mientras
el paciente se va quedando ciego sin darse cuenta. La diabetes es la enfermedad
que mas ciegos produce en el mundo. Esto es fácil de diagnosticar
en la consulta con un buen fondo de ojo y en caso de lesión , debe
ser visto por el oftalmólogo para decidir si se hace laser.
Otro órgano muy importante son los
riñones . Ellos se lesionan sin que el paciente lo note. Cuando
la enfermedad progresa , ya es tarde y se hace necesario someter al paciente
a diálisis o si tiene suerte a transplante renal. Ustedes podrán
imaginar los costos económicos y la repercusión psicológica
del paciente y su familia?.
En los pies la diabetes también
destruye. Los pequeños nervios encargados de dar la sensibilidad
protectora se pierde lentamente y el paciente ante traumas leves genera
lesiones como callos que luego se ulceran , se infectan ,se gangrenan y
termina el paciente falleciendo o amputado.
Es por esto que de ahora en adelante lo mas
importante es EDUCARSE EN DIABETES, mantener un buen control de
su azúcar y cambiar los malos hábitos de vida para un futuro
saludable de usted y su familia .
Los veo pronto donde les contare acerca
de los cuidados del pie.
ARTURO ORDUZ L. MD.
|
