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14 de noviembre: Día Mundial de la Diabetes
La diabetes y sus complicaciones: una amenaza mundial
La diabetes
afecta actualmente cerca de 200 millones de personas y se calcula que para el
2025 existan en el planeta cerca de 333 millones de afectados
El tratamiento adecuado y oportuno y un
control estricto pueden evitar o retardar la aparición de las complicaciones de
la diabetes
Cada año se
realiza un millón de amputaciones a causa de la diabetes
Bogotá, noviembre 08 de 2005. Según
la Federación Internacional
de la Diabetes, la
Diabetes representa hoy en día una amenaza mundial… un tratamiento no adecuado
puede generar graves complicaciones con consecuencias tan graves como una
amputación.
Esta es una enfermedad crónica
que aparece cuando el páncreas no produce suficiente insulina o cuando el
organismo no es capaz de utilizar de manera eficaz la insulina que produce.
Según Alvaro Fortich,
Presidente de la Federación Diabetológica Colombiana, “la Diabetes Mellitus requiere de un control estricto y monitorización
permanente. Sin el control rutinario se puede producir hiperglucemia que va
asociada con lesiones en el organismo que a largo plazo pueden llegar a
producir: retinopatía, nefropatía y neuropatía, es decir
el daño de
los nervios causado por el exceso de glucosa en la sangre.” Generalmente se
manifiesta con la pérdida de sensibilidad en las piernas. “Este trastorno en los
nervios de las extremidades inferiores pone en riesgo esta zona y la hace más
propensa a sufrir ulceraciones y amputaciones del pie”, afirma Fortich.
Justamente, “el
pie y la diabetes” es el tema central del Día
Mundial de
la Diabetes
este año. Se trata de una iniciativa a nivel mundial, organizada por la
Federación Internacional de la Diabetes, la Organización Mundial de la Salud, el
Grupo Internacional de Trabajo sobre Pié Diabético, y en Colombia, la Federación
Diabetológica Colombiana, que busca resaltar que mediante una buena atención
sanitaria y un cuidado de los pies, en la mayoría de los casos, se puede
prevenir las amputaciones relacionadas con la diabetes para cerca de 200
millones de personas con la enfermedad.
Con el lema:
“empieza con un buen pie: evita las amputaciones”,
se quiere hacer énfasis en que la prevención es posible. Los problemas del pie y
las amputaciones que se derivan de ellas son una de las complicaciones más
costosas de la diabetes y la causa más común de admisión hospitalaria para las
personas con diabetes. En países en vías de desarrollo, el tratamiento de las
lesiones del pie puede emplear más del 40% de los recursos sanitarios destinados
a la diabetes.
En la
actualidad el número de amputaciones como consecuencia de la diabetes es muy
grande. Cerca de la mitad (40 a 70%) de todas las amputaciones de extremidades
inferiores se producen por causas relacionadas con la diabetes. “En Colombia, a
pesar del conflicto armado interno y al problema de las ‘minas quiebra patas‘,
la diabetes sigue siendo la primera causa de amputaciones de miembros
inferiores” señala Fortich. Es importante considerar que el 85% de las
amputaciones de extremidades inferiores van precedidas de una úlcera en el pie y
que aproximadamente el 15% de los diabéticos tendrán una úlcera en sus pies
durante toda su vida.
El Día
Mundial de la Diabetes 2005 reúne a la totalidad de comunidades de diabéticos
para advertir que es el momento de actuar para poder reducir la gran carga de
diabetes y los problemas con los pies de las personas con diabetes.
En la fase 1 de la campaña
“Los Colores de
la
Diabetes”, se
buscaba concientizar a toda la población sobre la importancia de tener hábitos
de vida saludable, educar a todas las personas sobre los factores de riesgo de
la Diabetes. Ahora continuando con la Fase
2, se pretende enseñar a las personas que tienen la enfermedad que un
control estricto de la glucosa, puede evitar o retardar la aparición de las
complicaciones.
Sobre la diabetes y sus complicaciones
Existen dos tipos de diabetes:
la tipo 1, en donde el páncreas produce muy poca o ninguna cantidad de insulina,
por lo que las personas deben inyectársela; y la tipo 2, en donde la insulina no
funciona eficazmente y su tratamiento se basa en cambios de estilo de vida,
medicación oral y, a veces, insulina.
Los síntomas más frecuentes de
la diabetes no diagnosticada o no controlada son sed excesiva, deseos frecuentes
de orinar, pérdida de peso, cansancio y visión borrosa. Un serio inconveniente
es que actualmente cerca del 50% de personas con diabetes tienen la enfermedad
sin saberlo pues son asintomáticas o tienen escasos síntomas. Es necesario, por
esto, que personas con alto riesgo de tener diabetes como los obesos, los
sedentarios y los que tienen familiares con diabetes se realicen periódicamente
una glucemia en ayunas (examen de laboratorio que mide el nivel de glucosa en
sangre).
Así mismo, para las personas
que padecen la enfermedad, es conveniente tener un glucómetro en casa, colegio o
trabajo, para hacer medición periódica de su glucosa sanguínea. El
automonitoreo por medio de un glucómetro es muy importante pues es la guía para
los ajustes en el tratamiento médico y así poder observar si están logrando las
metas de buen control. Así se podrán evitar o retardar la aparición de las
complicaciones:
·
Enfermedades
cardiovasculares.
Las
manifestaciones más frecuentes de este grupo son el infarto de miocardio y el
derrame cerebral. Estas enfermedades son la principal causa de muerte de las
personas con diabetes.
·
Nefropatía
diabética.
Es el daño que produce la diabetes sobre los riñones, agravado en muchas
ocasiones por una presión arterial no controlada. Se manifiesta inicialmente por
la eliminación de proteínas en la orina (microalbuminuria) y progresa lentamente
hasta desencadenar una insuficiencia renal. En países desarrollados la diabetes
se ha convertido en la causa más frecuente de insuficiencia renal que necesita
diálisis o transplante.
·
Retinopatía
diabética.
Son las lesiones de los vasos sanguíneos que irriga la retina del ojo. Estos
vasos pueden dañarse debido a los altos niveles de glucosa en la sangre y a la
hipertensión. La Diabetes es la principal causa de ceguera y deficiencias
visuales en adultos de países desarrollados.
·
Pie
diabético.
Para hablar de
prevención de pie diabético, hay que entender que éste se produce como
consecuencia de la asociación de uno o más de los siguientes componentes:
neuropatía diabética (daño de los nervios periféricos con pérdida de la
sensibilidad), enfermedad vascular periférica (falta
de riego sanguíneo en los pies),
deformidades y alteraciones
de la biomecánica del pie, trauma e infección.
Si se evitan,
tratan o mejoran estos componentes se podría prevenir la aparición del pie
diabético.
La detección
temprana de lesiones y la rápida atención de las mismas son esenciales para
salvar muchas vidas.
La diabetes requiere de un control estricto y monitoreo permanente
Existen
algunas medidas fundamentales para un tratamiento exitoso de la diabetes:
1.
Llevar un régimen de alimentación adecuado, en lo posible dirigido por un
profesional idóneo.
2.
Hacer actividad física rutinariamente; en lo posible 30 minutos todos los
días.
3.
Cumplir estrictamente con el tratamiento médico y asistir a consulta y a
las sesiones educativas cada vez que el médico lo recomiende.
4.
Llevar un estricto control de las cifras de glucosa.
DOSSIER
INFORMATIVO
El
Pie Diabético
Las
lesiones del pie, secundarias a una diabetes mal controlada, que terminan en
amputaciones de los miembros inferiores, son actualmente un problema de salud
pública.
Algunas
costumbres socioculturales como el andar descalzo, usar sandalias apretadas o
zapatos estrechos pueden contribuir frecuentemente a la aparición de heridas que
pueden derivar en infecciones del pie y acabar en amputaciones. Una amputación
puede tener consecuencias fatales y además generar en los afectados una
dependencia absoluta de terceros, incapacidad para trabajar, depresión y
miseria. Hay que tener mucho cuidado con ‘cualquier ulcerita’ que aparezca en
el pie.
Los pilares fundamentales
de la prevención del pie diabético son:
§
Control
óptimo de la diabetes.
§
Inspección y
evaluación periódica de los pies y del calzado.
§
Identificación e intervención temprana de los factores que llevan a la lesión de
los pies.
§
Corrección de
las deformidades y evaluación periódica por profesionales capacitados en el
cuidado de los pies.
§
Educación en
cuidados del pie.
Si usted es un paciente que
ya presenta síntomas de pie diabético:
Pasos
para evitar heridas de los pies
1.
Revise sus pies diariamente
2.
Utilice calzado amplio y bien aireado
3.
Mire el interior de sus zapatos para evitar que tengan objetos que puedan
lastimar la piel
4.
Compre zapatos por la noche (los pies están hincahdos)
5.
Utilice medias
6.
Córtese las uñas correctamente
7.
Lávese los pies con agua y jabón
8.
Vaya a un podólogo
No…¡Nunca
lo haga!
1.
Jamás use zapatos de punta estrecha
2.
No use medias apretadas
3.
No se le ocurra caminar descalzo
4.
Evite sumergir los pies en agua caliente
5.
Nunca intente tratarse usted mismo los pies con callicidas
6.
No fume
7.
No use joyas en los pies
Evite
el sobrepeso
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